ÉPREUVE : Étude approfondie de cas clinique en parasitologie
Sujet :
Un jeune homme de 28 ans, venant d’un village situé à proximité d’une rivière, consulte pour des épisodes de diarrhées aiguës sanglantes et des douleurs abdominales intenses depuis 10 jours. Il rapporte une asthénie marquée et une perte de poids significative. À l’examen clinique, on note une hépatomégalie légère, une fièvre modérée et des signes d’anémie.
L’interrogatoire révèle qu’il consomme de l’eau non traitée provenant de la rivière locale et qu’il travaille pieds nus dans les rizières.
Questions :
1. Diagnostic différentiel :
a) Proposez trois parasitoses intestinales probables pouvant expliquer ces symptômes.
b) Donnez le nom scientifique des parasites associés à chaque parasitose.
2. Interprétation clinique et examen complémentaire :
a) Indiquez les examens biologiques et parasitologiques pertinents pour explorer ce cas (au moins deux techniques).
b) Décrivez les principes de la méthode de concentration de Kato-Katz et son intérêt dans ce contexte.
3. Hypothèse 1 :
Si l’examen révèle des œufs ovoïdes avec un éperon latéral au microscope,
a) Identifiez le parasite responsable.
b) Quelle est la localisation principale de ce parasite dans l’organisme humain ?
c) Expliquez le cycle évolutif en lien avec les symptômes observés.
4. Hypothèse 2 :
Si l’examen des selles montre des kystes quadrinucléés et que l’enfant est en contact avec une source d’eau contaminée,
a) Quel parasite est en cause ?
b) Décrivez le mécanisme pathologique induit par ce parasite et son impact sur le système digestif.
5. Interprétation épidémiologique :
a) Expliquez pourquoi les habitants vivant près de la rivière sont plus exposés à ces parasitoses.
b) Proposez deux stratégies de lutte collective pour réduire la prévalence de ces infections dans cette région.
Critères d’évaluation :
- Qualité et précision du diagnostic différentiel (4 points).
- Connaissance des techniques de laboratoire et de leurs principes (6 points).
- Capacité à expliquer les cycles parasitaires et leurs manifestations cliniques (6 points).
- Compréhension des enjeux épidémiologiques et des stratégies de prévention (4 points).
Durée : 3 heures
Barème total : 20 points