Intérêt de l’indice Triglycérides-Glucose (TyG) dans la prédiction du diabète de type 2 au Bénin
Migan ADFM1, Tcheoubi E1, Missihoun AA2, Kougnimon EE1, Alofa C1, Segbo AGJ1, Agbangla C2, Akpovi DC1 RESUME Objectif : L’indice Triglycérides-Glucose (TyG), produit de deux tests de routine en Biologie médicale, est un marqueur d’insulinorésistance (IR) modérée. Cette étude vise à évaluer le potentiel prédictif de l’indice TyG pour le diabète de type 2 (DT2) au Bénin. Méthodes : Au total, 850 sujets dont 327 DT2 connus, 25 prédiabétiques et 491 non-diabétiques âgés de 25 à 84 ans ont participé à cette étude transversale et descriptive. Les facteurs de risque familiaux et environnementaux ont été recherchés à l’aide d’un questionnaire d’enquête soumis par KoboCollect. Les données anthropométriques ont été recencées. Les taux sanguins de glucose, cholestérol total (CT), cholestérol HDL (HDLc), cholestérol LDL (LDLc), triglycérides (TG), créatinine et protéines totales ont été mesurés au spectrophotomètre. L’insuline sérique a été dosée par ELISA. Les indices HOMA1, HOMA2 et TyG ont été déterminés. Le test t de Student et le test de Mann-Whitney ont servi à la comparaison des moyennes entre deux groupes. Le test ANOVA classique et le test de Kruskal-Wallis ANOVA ont été utilisés pour comparer les moyennes entre plus de deux groupes. En cas de significativité, les moyennes différentes ont été recherchées par le test de Turkey ou de Dunn. Le test Chi² de Pearson a servi à la comparaison des proportions. Les mesures d’association ont été réalisées par calcul du Rapport de Cote (RC) et son intervalle de confiance à 95%. La courbe ROC (Receiver operating characteristic) a été générée pour l’évaluation des performances diagnostiques des différents marqueurs. Les valeurs seuils ont été déterminées sur la courbe ROC. Une valeur de p <0,05 était considérée comme statistiquement significative. Résultats : L’IR a la plus forte association (RC=11,93) avec le DT2 et est en outre caractérisée par des taux significativement élevés de : IMC (p<0,01), tour de taille (p<0,01), glycémie (p<0,001), CT (p<0,001), HDLc (p<0,001), LDLc (p<0,05) et TG (p<0,001). L’indice TyG a une corrélation significative avec HOMA1-IR (r=0,570 p<0,001) et HOMA2-IR (r=0,235 ; p<0,001). L’indice TyG est significativement augmenté chez les sujets prédiabétiques (p<0,01), DT2 (p<0,001), en surcharge viscérale (p<0,001), âgé de 45 ans ou plus (p<0,001), avec une histoire familiale de diabète (p<0,001) et l’HTA (p<0,01). L’aire sous courbe est de 0,82 pour TyG, 0,86 pour HOMA2-IR, 0,51 pour le rapport TG/HDLc et 0,47 pour le rapport CT/HDLc. Les valeurs seuils sont de 8,67 pour TyG et de 0,81 pour HOMA2-IR. Un taux de TyG ˃ 8,67 est fortement associé au DT2 (RC=11,62) et au prédiabète (RC=3,13). Conclusion : L’indice TyG montre la performance d’un excellent marqueur de prédiction du DT2 au sein de la population d’étude. Mots clés : Diabète, prédiction, indice TyG, insulinorésistance, facteur de risque, HOMA1, HOMA2.