Etude de Cas clinique complexe en parasitologie
Sujet :
Un enfant de 6 ans, Kossi, vivant dans une zone rurale du Bénin, est amené à la consultation après 10 jours de symptômes :
- Diarrhées fréquentes et abondantes (3 à 4 selles par jour), parfois glaireuses et malodorantes.
- Fièvre modérée.
- Douleurs abdominales localisées dans le bas-ventre.
- Nausées et vomissements occasionnels.
À l’examen, l’enfant est déshydraté, il présente une pâleur modérée et une langue sèche. Il a des signes de malnutrition. Il n’a pas d’antécédents médicaux significatifs.
Les parents rapportent qu’ils vivent à proximité d’une rivière, où l’enfant se baigne régulièrement. De plus, l’enfant consomme souvent de l’eau non filtrée provenant de la rivière.
Questions :
1. Diagnostic différentiel :
a) Quelles parasitoses intestinales suspectez-vous dans ce cas ?
b) Pour chaque parasitose suspectée, associez le nom du parasite responsable.
2. Cycle évolutif :
Pour la parasitose suspectée, décrivez les étapes du cycle évolutif, en mettant l’accent sur les modes de contamination et les stades infectieux.
3. Examen parasitologique :
a) Proposez deux examens qui seraient réalisés pour confirmer le diagnostic parasitaire.
b) Décrivez brièvement la méthode de concentration utilisée pour le diagnostic parasitologique dans ce cas clinique.
4. Interprétation des signes cliniques :
a) Quelles anomalies observées sur l’enfant (pâleur, déshydratation, malnutrition) sont liées à l’infection parasitaire ?
b) Comment expliquer les diarrhées glaireuses et les douleurs abdominales dans le contexte d’une infection parasitaire intestinale ?
5. Épidémiologie et prévention :
a) Quels sont les facteurs de risque environnementaux et comportementaux qui peuvent expliquer cette infection parasitaire dans la région de résidence de Kossi ?
b) Proposez des mesures de prévention et de contrôle adaptées à cette situation.
6. Prise en charge :
a) Quelles mesures thérapeutiques et de gestion de la déshydratation sont indiquées pour cet enfant ?
b) Indiquez les traitements antiparasitaires recommandés en cas de confirmation du diagnostic.
Critères d’évaluation :
- Précision du diagnostic différentiel et des parasites suspects (4 points).
- Maîtrise du cycle évolutif du parasite et des modes de contamination (4 points).
- Pertinence des examens proposés pour le diagnostic (4 points).
- Analyse des signes cliniques et de leur lien avec l’infection (4 points).
- Approche épidémiologique et de prévention (2 points).
- Justesse des recommandations de prise en charge et de traitement (2 points).
Durée : 3 heures
Barème total : 20 points