ÉPREUVE : Cas clinique complexe en parasitologie
Sujet :
Une femme de 32 ans, agricultrice dans une zone rurale du nord du Bénin, consulte pour des symptômes incluant :
- Une fièvre modérée intermittente depuis 3 semaines.
- Une toux sèche accompagnée de douleurs thoraciques.
- Une perte d’appétit, une asthénie et un amaigrissement significatif.
L’examen clinique révèle une pâleur conjonctivale, des sifflements respiratoires, et des lésions cutanées prurigineuses aux jambes.
Un interrogatoire approfondi montre qu’elle marche souvent pieds nus dans les champs et qu’elle consomme de l’eau de puits non traitée.
Questions :
1. Diagnostic différentiel :
a) Quelles parasitoses suspectez-vous en priorité ?
b) Associez à chaque parasitose un parasite possible.
2. Cycle parasitaire :
Pour l’une des parasitoses suspectées liée à la toux et aux douleurs thoraciques :
a) Identifiez le parasite impliqué.
b) Décrivez les différentes étapes de son cycle évolutif chez l’homme.
3. Examens complémentaires :
a) Proposez trois examens permettant de confirmer le diagnostic parasitologique.
b) Décrivez brièvement le principe de l’examen macroscopique et microscopique des selles.
4. Hypothèse clinique :
Si un examen révèle des œufs ovales, translucides, et segmentés,
a) Quel parasite est en cause ?
b) Quel mécanisme physiopathologique explique les symptômes thoraciques observés ?
5. Épidémiologie et prévention :
a) Identifiez les facteurs environnementaux qui favorisent la propagation de cette parasitose dans la région.
b) Proposez trois stratégies de prévention communautaire.
Critères d’évaluation :
- Qualité du diagnostic différentiel (4 points).
- Compréhension et description du cycle parasitaire (6 points).
- Précision des examens proposés (4 points).
- Pertinence de l’interprétation clinique (4 points).
- Approche épidémiologique et préventive (2 points).
Durée : 3 heures
Barème total : 20 points